说道
“那您应该问他啊,我也不知道我是哪点讨他喜欢了。”
谢参谋长哈哈大笑起来,“你这丫头一点也不害臊,真大气!”
钟毓嗯了一声,面无表情道:“谢谢夸奖!”
然后毫不留情的对储建文说道:“可以开始麻醉了。”
储建文憋着笑上前,谢参谋长有种被威胁了的感觉,可惜他现在是砧板上的肉,只能任人宰割。
麻醉生效后,钟毓先进行皮瓣制备,她于肩胛区切取约6cm×5cm大小皮瓣以旋肩胛动静脉为血管蒂,于三边孔处切断、结扎其各分支,显露主干,取血管蒂长度在10cm左右。
而后进行肩胛游离皮瓣移植受区血管的选择及处理,于患侧颞部发际内至耳前做弧形切口显露颞浅动静脉,谢参谋长颞浅静脉细小,钟毓分离寻找颞深静脉以供吻合。
移植区域的血管选择处理完毕后,她又对眶窝处理然后进行皮瓣移植。
钟毓沿睑裂区做水平切口,向四周分离至眶缘,但向上分离时不要过于靠近眶上缘,以免损伤上睑提肌。
再根据眶窝空旷程度及皮瓣厚度于眶深部置,入羟基磷灰石半球或羟基磷灰石块。
手术每一步都要求极精细,钟毓的额头上有密密麻麻的汗珠,储建文赶紧替她擦干净。
钟毓不受干扰的继续手术,她自颌下区至眶下缘做皮下隧道,将皮瓣经皮下隧道穿出至眶窝。
血管蒂放置于颌下区或颞部,用9-0丝线吻合供受区血管,血管吻合成功后皮瓣创缘可见新鲜渗血。
她又将皮瓣创缘与残存的结膜或上下睑皮肤间断缝合,再将皮瓣压入眶窝内再造眼窝,上下睑缘缝合2~3针防止皮瓣脱出。颌下区伤口缝合后置橡皮引流条1条,局部包扎。
最后进行供皮区的处理,肩胛区创口直接拉拢缝合,若是前臂创口则需取腹部全厚皮片移植,腹部供皮区拉拢缝合,然后前臂加压包扎,这样要麻烦许多。
钟毓从手术室出来,纪学礼和罗院长守在门外,看到她后不约而同的问道
“手术怎么样?”
钟毓面色平静道:“术后早期皮瓣不能加压,皮瓣突出于睑裂区外,需于术后2周时再次行眶窝成形,将皮瓣还纳回眶窝内,眶窝内放置大号的眼模,并行上下睑粘连缝合,3周后眶窝形成良好后再行睑裂切开配戴义眼。”
纪学礼看了一眼昏睡过去的谢参谋长,低声问道:“你供区皮瓣选择哪个部位的?”
钟毓先让郑君把人送回病房,然后边走边跟纪学礼解释道
“供区皮瓣的选择主要取决于眶窝空旷的程度,肩胛皮瓣比前臂皮瓣厚,若眶窝空旷程度不重一般不选择肩胛皮瓣,以免移植后眶窝过于臃肿,给二期睑粘连手术带来极大的困难,谢参谋长是男性皮下脂肪较少,空旷又比较严重所以
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